由医院“百人计划”资助，我赴美国南卡罗莱纳医科大学附属医院(Medical Umiversity of South Carolina, MUSC health)放射科神经放射组参观访问。去之前我做了充分准备，学习目的非常明确，主要是学习五官颈部影像解剖及常见疾病影像诊断思路，同时了解医院的服务理念和部分管理机制。以下与大家分享我的学习体会。
   一、服务理念
   美国南卡罗莱纳医科大学成立于1824年，至今有近200年的历史，从一家小型私人医院逐渐发展成为目前美国高级学术医学中心之一， 有6个学院，每年培训医务人员2600余人。其附属医院是美国南部最古老的医院，也是南卡罗莱纳州最大的Tertiary Referring Center，有24个科室，组成了11个中心或研究所，临床科室齐全，有700多张床位。作为一家学术医学中心和教学医院，其服务宗旨是为病人提供最好的医疗，在一个互相尊重的人际氛围中提供教学和研究，适时应变，寻求最好结果。不论是在医院网站上，还是在医院的宣传栏里，甚至是在运送病人的车上，我们能见得最多的就是Changing what’s possible。我对它的理解是，医院医务人员的工作，就是尽可能地将病人的病痛向好的方向转变，这样时刻激励自己多学习、多研究，从而知道哪些转变是可能的，并将这种转变付诸实施。
   二、放射科神经影像阅片室的工作情况
   我所在的神经影像阅片室，涵盖了头颈部和脊柱的CT和MRI图像。我的学习重点是五官和颈部影像，同时也能看到头部和脊柱的病变，因为我在国内的临床工作是不限于五官和颈部的，所以这样的学习对我的临床工作非常有益。我每天看到的都是大夫们忙碌的身影，每天由三名住院医师、一名fellow和两名attending共同完成的所有急诊及常规神经影像报告大约有八十份，这些影像检查来自安装在医院不同大楼的七台核磁和八台CT机。急性病例，包括病房病例和急诊病例，被标记为“STAT”，须优先阅片。在这里，网络寻呼很方便，重要影像发现由影像医师及时和临床医师沟通（每次沟通都在报告中注明），随后再完成报告。对夜里的急性病例，值班的一线医师（由第二年以上的住院医师担任）先将重要影像表现和临床医师沟通，然后出具初步的影像检查报告，正式报告第二天出。在白天的日常工作中，住院医师和fellow自己先了解病史和阅读影像，然后attending和他们一起阅片，随后住院医师和fellow听写报告，最后attending 签发报告。
以上是我的学习总结，衷心感谢医院给我这么好的学习机会，并为我出国做了大量的工作，给予大力支持，也非常感谢金主任为我联系了这么好的学习环境。在今后的工作中，我会将所学应用于临床，并带动周围的年轻医师一起，营造学习钻研和踏实工作的氛围，加强五官颈部影像的医教研工作。同时，和我们科里曾经出过国的医师一起，营造英语学习的环境，发挥医大八年制毕业学生的英语优势，加强我们的专业英语训练，为他们将来出国学习打下坚实的基础。此外，我们五官颈部影像的工作离不开临床医师的大力支持，我们会加强与五官、神经内外科以及基本外科医师的联系和合作，在临床和科研方面加强沟通，使我院五官颈部临床和影像工作迈上一个新的台阶。